Украина, г. Одесса, ул. Семинарская (Гамарника) 7
Тел.: (067) 997-31-16, E-mail: doktor_heel@ukr.net
Абрамкин Игорь Васильевич
Главная  |  О нас  |  Контакты
   
Меню
Биорезонансная терапия (БРТ)
Вегетативно-резонансное тестирование (ВРТ)
Диагностика - основа правильного лечения
Заболевания кожи
Заболевания мочеполовой системы
Заболевания передающиеся половым путем
Интернет-магазин
Советы домашнего доктора
Статьи по теме
Кратко о венерических заболеваниях
Урогенитальный хламидиоз
Трихомониаз
Уреаплазменная инфекция
Кандидозный баланопостит. Молочница.
Папилломавирус
Микоплазма.
Реклама
Статистика
 
Заболевания передающиеся половым путем

• Кандидозный баланопостит. Молочница.

На головке полового члена в области венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти - гиперемия, легкая отечность и инфильтрация. На пораженных участках члена роговой слой мацерирован, влажный, покрыт белесоватым налетом, после удаления которого обнажается эрозивная поверхность красного цвета. На головке полового члена, вне очага поражения,- мелкие, поверхностные эрозии. Иногда краснеет и становится отечным наружное отверстие уретры, хотя симптомов уретрита нет. Очаги поражения на внутреннем листке крайней плоти члена часто покрываются белесоватым налетом. Крайняя плоть члена становится инфильтрированной, ригидной, плохо растяжимой, обнажение головки члена затрудняется. Из препуциального мешка отделяется небольшое количество жидкого экссудата. Поражение сопровождается умеренным зудом и жжением. Для стертой формы баланопостита (воспаление крайней плоти члена) характерна легкая гиперемия венечной борозды, на фоне которой имеются быстро эпителизирующиеся микроэрозии и скопление белых крошковатых масс, содержащих грибы. В редких случаях возможен кандидозный уретрит( грибковое поражение слизистой члена.

Дифференциальный диагноз с сифилисом, herpes pro genitalis.

Кандидозный вульвовагинит
.Грибковое поражение влагалища. Молочница. В патологический процесс при молочнице вовлекаются слизистая вульвы, влагалища, эктоцервикса. В острую стадию при молочнице возможно вовлечение кожи пахово-бедренных и межъягодичных складок, перианальной области.

Для острого вульвовагинита (воспаления влагалища) характерно внезапное появление гиперемии, отека слизистой наружных гениталий, сопровождающиеся жжением и зудом, усиливающимися во время и после мочеиспускания. Выделения либо отсутствуют, или имеют вид крошковатых белых, бело-желтых масс, плотно прилегающих к слизистой. Внутреннее исследование влагалища женщины в эту стадию заболевания крайне болезненно из-за повышенной ранимости слизистой, приводящей к возникновению множества кровоточащих микротрещин. Воспалительный процесс может переходить на окружающие кожные покровы.

Хронический кандидозный вульвовагинит(хроническая молочница) часто сочетается с бактериальной, вирусной инфекцией, микоплазмозом, хламидиозом. Больные жалуются на периодически усиливающийся изнуряющий зуд и жжение в области наружных половых органов. Отмечается интенсивное покраснение слизистой влагалища с переходом на вульву, сопровождающаяся отеком различной степени и зудом. Появление бело-серого налета на слизистой влагалища является характерным признаком обострения процесса. При длительном течении воспалительного процесса на влагалищной части шейки матки образуются эктопии с преимущественным поражением задней губы, покрытой серо-белым налетом, с течением времени формируется эндоцервицит шейки матки. При упорном и длительном течении молочницы присоединяется папилломатоз наружного отверстия мочеиспускательного канала, области парауретральных ходов, больших вестибулярных желез, задней спайки. Излюбленной локализацией папилломатоза слизистой влагалища (гранулезного кольпита) является передняя и задняя стенки влагалища в нижней трети.

Дифференциальный диагноз грибкового поражения влагалища (молочницы) с заболеваниями, передающимися половым путем.

Лечение. У больных кандидозом гениталий следует обратить внимание на выявление и устранение факторов, играющих роль в развитии заболевания (эндокринные заболевания- сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы, гипофункция половых желез, хронические воспалительные заболевания половых органов, дисфункция яичников, дисбактериоз кишечника, вторичное иммунодефицитное состояние и др.). Назначают общее и местное лечение. Для санации очагов кандидоза в кишечнике применяют нистатин, леворин.

При хронических рецидивирующих формах молочницы показан курс одного из общих антифунгальных средств: низорала (по 200мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней), дифлюкана (по 100-200мг в сутки, курс 1-2 недели), орунгала (по 100мг в сутки в течение 2 недель). Обязательны спринцевания дезинфицирующими растворами (фурациллина 1:5000,хлоргексидина биглюконата, калия перманганата 1: 5000, анилиновых красителей 1:3000-1:5000, нитрата серебра 1:3000, 2% натрия тетрабората, 2% бикарбоната натрия или 2% борной кислоты) которые облегчают доступ антимикотика к пораженной слизистой влагалища. Во избежания привыкания растворы для спринцеваний необходимо менять. После спринцевания в задний свод влагалища вводят по интравагинальной таблетке одного из антимикотиков (клотримазол (канестен, йенамазол, кандибене), гино-травоген, гино-дактарин, гино-певарил, Клион-Д, содержащего 0,5 метронидазола, 0,15г нитрата миконазола) с последующей обработкой 2 раза в день наружных гениталий антифунгальным кремом или ежедневно с помощью зеркал смазывать слизистую влагалища антифунгальными мазями (левориновая, нистатиновая, канестен и др.). Курс лечения молочницы 10-14 дней, который следует проводить во вторую фазу месячных.

Из отечественных препаратов для лечения молочницы влагалища можно применять сангвиритрин, который выпускается в следующих лекарственных форм: 1% линимента, 0,2% спиртового и 1% водного растворов. Побочную реакцию в виде чувства жжения и зуда можно снять добавлением к препарату 0,5% раствора новокаина. Сангвиритрин обладает широким спектром антимикотической активности, действуя на дрожжеподобные грибы , грамположительные и грамотрицательные бактерии. Оказывает на микроорганизмы антихолинэстеразное действие, представляет собой комплекс алколоидов из растений маклея мелкоплодная и сердцевидная, из семейства маковых.

При лечении молочницы влагалища при беременности с учетом возможной резорбции токсических веществ целесообразно применение растворов натрия тетрабората в глицерине, Люголя в глицерине, 1-2% водным анилиновых красителей, нистатиновой, декаминовой мазей, влагалищные суппозитории с нистатином, растворов фурациллина, сангвиритрина. Со второй половины беременности в лечение молочницы можно включать левориновую мазь, клотримазол, канестен, клион Д.

Хроническое течение кандидоза влагалища требует повторных курсов специфической химиотерапии в течение 2-3 циклов месячных. При рецидивирующем течении кандидоза влагалища (молочницы) показаны средства неспецифической иммунотерапии (метилурацил, левамизол, натрия нуклеинат, тималин, спленин, лизоцим и др.) Назначают рибофлавин, препараты никотиновой кислоты, ретинол, аевит. Женщинам, имеющим воспалительные заболевания половой сферы, после окончания курса антигрибкового лечения молочницы показан лактобактерин в виде тампонов для восстановления биоценоза влагалища и физиотерапевтическое лечение.

Одновременно должно проводиться лечение молочницы у постоянного полового партнера.

Для лечения грибка члена (баланопостита) назначают те же антифунгальные препараты, что и при молочнице. При поражении уретры используют инстилляции раствора клотримазола (0,05%)( к 5мл 1% раствора добавляют 95мл дистиллированной воды), водной взвеси леворина (1:500) или его натриевой соли 2 раза в сутки (7-10 дней), водных растворов 0,05% метиленового синего.Наружно слизистую члена смазываем мазью клотримазол, жидкостью нитрофунгин.

По поводу диагностики или лечения молочницы можно обратиться на doktor_heel@ukr.net или по телефону (067)-997-31-16 г.Одесса



Реклама:

 
Copyright © Doctor Heel  2002 - 2018. doktor_heel@ukr.net
Использование материалов разрешено только с письменного разрешения администратора.